摘要：目的探讨血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）对颅脑损伤大鼠心肌损害、循环和心肌局部血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）及其受体的影响。方法建立颅脑损伤及ACEI药物干预大鼠模型，测定大鼠血浆AngⅡ水平和血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）含量，免疫组化方法检测心肌AngⅡ和血管紧张素受体1（AT1R）表达，并观察心肌HE染色及超微结构病理形态学改变。结果大鼠颅脑损伤后血浆AngⅡ、心肌组织AngⅡ和AT1R水平显著升高，血清CK—MB含量显著增高（P〈0．05或〈0．01），HE染色和超微结构的病理观察可见心肌损害；ACEI干预组血浆和心肌AngⅡ含量及血清CK—MB水平较单纯损伤组显著降低，HE染色和超微结构可见心肌损伤程度减轻。结论颅脑损伤可引起明显的心肌损害，肾素一血管紧张素系统可能是参与颅脑损伤后心肌损害的机制之一；ACEI具有防止颅脑损伤后心肌损害的作用。

关键词：颅脑损伤 心肌损害 血管紧张素转化酶抑制剂 

单位：首都医科大学附属北京天坛医院 北京100050 首都医科大学