摘要：目的研究抗抑郁药物联合心理治疗对卒中后抑郁患者情感障碍、神经功能康复及认知障碍的影响。方法将120例PSD患者随机分为两组，两组均给予脑血管病常规治疗，治疗组同时加用盐酸氟西汀联合心理治疗，治疗12周后，采用神经功能缺损评分判断临床疗效，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、简易精神状态检查表（MMSE）及听觉Oddball刺激序列事件相关电位（P300）潜伏期与波幅的变化判断抗抑郁疗效及对认知功能的影响。结果治疗组临床疗效较对照组明显提高，治疗12周后治疗组较对照组HAMD评分显著降低，MMSE评分显著提高，P300潜伏期显著缩短，波幅显著增高（P〈0．05或〈0．01）。结论卒中后的神经功能障碍、抑郁和认知障碍可同时存在并相互影响，抗抑郁药物联合心理治疗可改善PSD患者的抑郁情绪、认知能力和预后。

关键词：卒中后抑郁 认知功能障碍 抗抑郁 心理治疗 

单位：枣庄市立医院 山东枣庄277101