摘要：目的探讨糖耐量低减（IGT）合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）与动脉硬化（AS）的相关关系及导致AS的独立危险因素。方法从查体人群中筛选出IGT患者,合并NAFLD 50例,不合并NAFLD 50例作对照,所有入选者均测量身高、体质量、腰围、臀围、血压等,检测空腹血糖（FPG）及糖负荷后2 h血浆血糖（2hPG）、空腹胰岛素（FINS）、血脂、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）,并计算体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、胰岛素抵抗（IR）指数（HOMA-IR）。采用高分辨率多普勒超声检测颈动脉内膜中层厚度（IMT）。两组间进行相关的统计学比较和分析。结果与不合并NAFLD组比较,合并NAFLD组BMI、WHR、FPG、FINS、HOMA-IR、TG、LDL-C、颈动脉IMT、ALT、AST均明显增高（P〈0.05或P〈0.01）。多元逐步回归分析显示,HOMA-IR、年龄、WHR为颈动脉IMT的独立危险因素。结论NAFD与颈动脉IMT具有相关性,但不是其独立的危险因素,可能是通过IR、中心型肥胖介导所致。

关键词：糖耐量低减 颈动脉内膜中层厚度 动脉硬化 脂肪肝 酒精性 

单位：天津医科大学总医院 天津300052