摘要：目的 观察胃癌患者外周血中CD＋28、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4（CTLA-4）（CD152）＋T细胞和癌组织细胞表面B7表达水平,以进一步探讨肿瘤的免疫逃逸机制.方法 研究对象包括同期手术治疗的胃癌患者（胃癌组）36例、胃炎及胃溃疡患者10例（胃良性疾病组）、健康查体者26例（对照组）,采用流式细胞术检测三组外周血中CD＋3、CD＋4、CD＋8、CD＋28、CTLA-4（CD152）＋T细胞水平,检测前两组胃组织细胞B7分子表达水平.结果 胃癌组外周血CD＋28T细胞水平显著低于其余两组（P＜0.01）、CTLA-4（CD152）＋T细胞水平显著高于其余两组（P＜0.01）;胃组织细胞B7-1（CD80）、B7-2（CD86）表达水平胃癌组显著低于对照组（P＜0.01）.结论 胃癌患者存在B7-CD28/CTLA-4共刺激通路异常,此可能为影响T细胞有效清除肿瘤细胞、从而使肿瘤逃避机体免疫监视的机制之一.

关键词：胃肿瘤 胃癌 共刺激分子 cd28 

单位：山东中医药大学附属医院 济南250012 济南市中心医院