摘要：2008年7月～2009年10月,我们共收治房颤患者113例,其中2例应用胺碘酮治疗后出现胸腔积液.现报告如下. 临床资料：本组2例患者均为男性,年龄分别为72岁和47岁.例1因阵发胸闷、心慌10 a,加重并乏力、下肢轻度水肿2个月入院.患者近10年来经常出现明显胸闷、心慌、心跳感,尤以活动后或情绪激动时为著,历时几秒致2 h,经心电图、动态心电图诊断为窦速、房早、阵发房颤,并服用美托洛尔、普罗帕酮、阿司匹林等.近2个月来,患者感上述症状渐加重,两踝部渐出现轻度水肿,晨轻晚重,夜间偶有憋醒,加用氢氯噻嗪、螺内酯、坎地沙坦酯后症状略减轻并于我院就诊.经体格检查及动态心电图等辅助检查诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病、房颤、心功能不全（2～3级）、下肢静脉曲张.遂予去乙酰毛花苷0.2 mg、呋塞米20 mg、二羟丙茶碱0.25 g静推,心电监护下持续泵入胺碘酮1.2 mg/min共36 h,其后改为胺碘酮0.2 g口服,同时予硝酸甘油、疏血通、阿司匹林肠溶片、美托洛尔片、辛伐他汀、坎地沙坦酯等药物,患者心慌、下肢水肿明显减轻,胸闷无明显好转,并出现轻咳、少量白痰.

关键词：房颤患者 胸腔积液 胺碘酮 冠状动脉粥样硬化性心脏病 治疗 

单位：肥城矿业集团中心医院 山东肥城271608 肥城矿业集团曹庄矿医院