摘要：目的比较三维适形放疗（3DCRT）非小细胞肺癌（NSCLC）三种时间—剂量分割方式的疗效及不良反应。方法选择未接受手术的Ⅲ期NSCLC患者178例,随机分为常规组（2 Gy/次,5次/周,共33～36次）、常规大剂量组（2.5～2.8 Gy/次,5次/周,共25～20次）和大分割组（3.3～3.6 Gy/次,3次/周,共18～15次）,常规大剂量组、大分割组根据线性二次模型并参考时间剂量因子进行等效生物剂量转换。结果常规大剂量组完全缓解率、3 a生存率、局部控制率最高（P〈0.05）。三组放射性肺炎、放射性食管炎、血液反应发生率相似,大分割组放射性纤维化发生率最高（P〈0.05）。结论 2.5～2.8 Gy/次、5次/周分割方式疗效较好,不良反应可接受,可考虑作为Ⅲ期NSCLC3DCRT的首选治疗模式。

关键词：癌 非小细胞肺 放射疗法 适形 

单位：石家庄市第一医院 石家庄050011 石家庄市友谊医院 石家庄市第七医院