摘要：目的为颈部手术特别是甲状腺手术中喉返神经的定位和保护提供解剖学依据。方法对50具（100侧）成人湿性防腐尸体标本（颈部均无手术史）进行喉返神经的解剖学观察、测量。结果①100侧喉返神经中,有46侧沿气管食管沟上行,52侧在气管食管沟外侧2～6mm处上行,2侧出现非喉返神经（喉不返神经）。②喉返神经在颈部发出喉外支和喉支。喉外支以3～4支较多,占70%;喉支以2支（前、后支）较多,73侧的喉支在入喉前于环甲关节附近分前、后两支入喉;喉外支分布于气管、食管等;喉支支配喉肌,与发音和呼吸有关。③在甲状腺下缘平面测得喉返神经的直径为（1.90±0.36）mm。89侧喉返神经的分支呈树枝状;11侧分支与分支之间或分支与交感链间吻合形成神经袢（即喉返神经袢）。④喉返神经的前、后支分支点距甲状腺下角的距离为（16.90±7.40）mm。⑤喉返神经前、后支的入喉点距甲状软骨下角尖端的距离分别为（7.5±4.0）、（7.3±3.1）mm。前、后支均在甲状软骨下角尖的前下、正下或后下方入喉。⑥喉返神经与甲状腺下动脉的关系有6种,其中神经居动脉后者39侧、居动脉前者32侧。结论不同个体的喉返神经行程、分支、分布不同,有的会发生变异。

关键词：喉返神经 甲状软骨 甲状腺 甲状腺下动脉 甲状腺手术 

单位：南阳医学高等专科学校 河南南阳473000