摘要：目的探讨红细胞压积变化对干血片法Down综合征产前筛查结果的影响。方法用同一份全血,通过改变血浆与红细胞比例,制备一系列不同红细胞压积的全血标本并进行甲胎蛋白（AFP）及人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）检测,计算全血浓度/血浆浓度值并与血浆体积/全血体积值比较,分析AFP及β-hCG在血浆和红细胞中的分布情况;通过制备不同红细胞压积的标准全血和滤纸干血片,分析红细胞压积对AFP及β-hCG浓度的影响;根据红细胞压积不同将1 155例孕妇分为三组,对各组滤纸干血片中AFP及β-hCG的浓度进行比较;对1 320例孕妇同时进行血清和滤纸干血片Down综合征筛查,比较筛查结果。结果不同红细胞压积的全血标本中,AFP及β-hCG全血浓度/血浆浓度值与血浆体积/全血体积值无统计学差异,即AFP及β-hCG在红细胞中无分布;不同红细胞压积的滤纸干血片标本中AFP及β-hCG浓度值无统计学差异,而全血标本中AFP及β-hCG浓度值随着红细胞压积的变化而变化。1 320例孕妇滤纸干血片法Down综合征产前筛查结果与血清法符合率为98.6%。结论红细胞压积对Down综合征滤纸干血片产前筛查结果无明显影响,滤纸干血片标本可以替代血清标本。

关键词：down综合征 产前筛查 滤纸干血片 红细胞压积 

单位：山东省妇幼保健所 济南250014 山东大学附属省立医院