摘要：目的探讨难治性癫痫的致痫灶定位和手术治疗方法。方法对150例难治性癫痫患者的临床资料作回顾性分析。结果本组术前均行冠矢状位轴位MRI检查、视频脑电图（VEEG）检查，其中20例行脑PET—CT显像；在皮质脑电图（EcoG）监测下切除致痫灶，包括局部癫痫灶切除59例，前颞叶及颞叶加杏仁核、海马切除50例，选择性杏仁核、海马切除3例，额叶病灶切除28例，额叶加颞叶病灶切除7例，大脑半球切除3例。术前MRI、VEEG和PET—CT定侧定位准确率分别为70．6％、83．5％、94．4％。术后随访1．5a，疗效I级（Engel分级）57例、Ⅱ级52例、Ⅲ级33例、Ⅳ级8例。结论综合应用MRI、脑电图以及核素检查可更准确地定位致痫灶，在EcoG监测下行致痫灶切除手术效果较好。

关键词：难治性癫痫 定位方法 磁共振技术 视频脑电图 核素显像技术 

单位：四川大学华西医院 成都610041