摘要：目的探讨乳酸钠林格液（RL）联合己酮可可碱（PTX）复苏对重度失血性休克大鼠肺缺血再灌注损伤的保护作用及机制。方法将48只健康雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、RL组及RL＋PTX组各12只，后三组均采用改良Wigger′s法制备重度失血性休克模型，模型制备成功后RL组予3倍失血量的RL复苏；RL＋FTX组复苏方案同RL组，但复苏液中加入PTX；对照组仅行麻醉。分别于休克前、复苏前及复苏后1、2,4h检测四组呼吸指数（RI）；复苏后4h检测肺通透指数、肺湿干质量比（W／D），观察肺组织病理学变化并进行肺损伤评分，测定肺组织中基质金属蛋白酶-2（MMP-2）和IL-8水平。结果与对照组比较，其余三组啼损伤评分、肺W／D、肺通透指数均显著升高，尤以RL组和RL＋FIX组为著（P均〈0．05）；与RL组比较，RL／PTX组RI、肺通透指数、肺W／D显著降低，肺组织病理学变化显著减轻，肺损伤评分显著减少，肺组织MMP-2、IL-8水平显著降低（P均〈O．05）。结论 RL联合FTX复苏可显著减轻重度失血性休克大鼠肺缺血再灌注损伤，可能机制为抑制肺组织内IL-8和MMP-2生成而减轻炎性反应。

关键词：休克 失血性 缺血再灌注损伤 己酮可可碱 

单位：兰州大学第二临床医学院 兰州730050 兰州军区兰州总医院