摘要：目的观察低流量麻醉中增加设备死腔量对后腹腔镜手术患者肺通气功能、气道压力的影响及临床意义。方法将60例择期行后腹腔镜手术患者随机分为观察组和对照组各30例，两组麻醉诱导及维持用药相同，气管插管后接麻醉机行间歇正压通气，其中对照组不增加设备死腔量，观察组在呼吸回路螺纹管与气管导管接头处增加一可调节死腔量的装置增加死腔量至4ml／kg。分别于气腹前后记录SpO2、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、吸入二氧化碳分压（FICO2）、平均气道压（Pmean）、呼吸道回路峰压（Ppeak），并分别抽取桡动脉血行血气分析，记录PaO2及PaCO2，计算PETC02-PaCO2（PET-aCO2）；术后常规行胸部X线检查，观察呼吸道并发症发生情况。结果与气腹前比较，两组气腹后各时点PETCO2、PaCO2、FICO2、PET-aCO2、Pmean和Ppeak均明显升高，PaO2和SpO2无明显变化；观察组不同时间点上述指标均显著低于对照组；两组术后X线检查均未见呼吸道并发症。结论在低流量麻醉系统中，增加设备死腔量可改善后腹腔镜手术患者的肺通气功能，有利于减少术后呼吸道并发症发生。

关键词：后腹腔镜 低流量麻醉系统 死腔量 二氧化碳 

单位：三峡大学第一临床学院 湖北宜昌443003