摘要：目的探讨液基薄层细胞学检查（TCT）联合第二代基因杂交捕获法（HC-Ⅱ）检测高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）在宫颈病变筛查和治疗中的应用价值。方法宫颈病变筛查患者进行TCT、HC-Ⅱ高危型HPV检测及阴道镜下宫颈活检或宫颈管诊断性刮宫（ECC）检查。对宫颈上皮内瘤样病变（C IN）Ⅰ级HPV高危型感染患者应用干扰素α-2b凝胶（尤靖安）进行局部干预治疗,随访1 a。评估局部药物治疗对这部分患者的病毒检测量下降幅度、转阴率和病理逆转率的意义。结果 TCT和HC-Ⅱ检测HPV的灵敏度、特异度、一致率、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为88.95%、35.05%、63.53%、60.55%、73.89%、0.24和81.40%、48.64%、65.95%、63.98%、70.00%、0.30。与HPV（-）＆TCT（-）组相比,HPV（＋）＆TCT（＋）组患者宫颈癌癌前病变的风险度明显增高（ORs=21.762）。采用干扰素α-2b凝胶治疗的C INⅠ级HPV高危型感染患者其病毒检测量下降幅度、转阴率和病理逆转率均明显高于对照组。结论 TCT联合HC-Ⅱ能够提高宫颈病变的特异性检出率,干扰素α-2b凝胶干预治疗可部分清除宫颈HPV高危型感染。

关键词：子宫疾病 液基薄层细胞学 基因杂交捕获 人乳头瘤病毒 

单位：安徽医科大学第一附属医院 合肥230022