摘要：目的观察体外膜肺氧合（ECMO）对内毒素（LPS）诱导大鼠急性肺损伤（ALI）早期干预的肺保护作用。方法 LPS静脉注射复制ALI模型。30只健康雄性SD大鼠随机分为3组：对照组（C组,右颈外静脉注射生理盐水）、LPS刺激组（L组,右颈外静脉注射LPS）、ECMO干预组（LE组,右颈外静脉注射LPS,2 h后采用右颈外静脉—右股动脉转流2 h）,每组10只。于静脉注射前5 min（T0）、注射后1 h（T1）、2 h（T2）、3 h（T3）、4 h（T4）记录大鼠的呼吸频率、动脉血氧分压（PaO2）。T4时观察大鼠两肺大体病变,在光学显微镜下观察肺组织的病理改变,测定肺组织湿/干重比。结果与T0时比较,T2、T3、T4时L组呼吸频率加快,T4时LE组呼吸频率减慢（P〈0.01）;与C组比较,L组T2、T3、T4时呼吸频率加快,LE组T2时呼吸频率加快（P〈0.05）、T4时呼吸频率减慢（P〈0.01）;与L组比较,LE组T3、T4时呼吸频率减慢（P〈0.01）。与T0时比较,T1时L组血氧分压升高（P〈0.01）,T3、T4时L组血氧分压下降（P〈0.01）,T1、T3、T4时LE组血氧分压升高（P〈0.01）;与C组比较,L组T1时血氧分压升高（P〈0.01）,T3、T4时血氧分压下降（P〈0.01）,LE组T1、T3、T4时血氧分压升高（P〈0.01）;与L组比较,LE组T3、T4时血氧分压升高（P〈0.01）。与C组比较,L组的肺组织湿/干质量比值增加（P〈0.01）。光镜下可见L组表现为严重的ALI的病理学变化,LE组表现为较轻度的ALI的病理学变化。结论 ECMO在LPS诱导大鼠ALI早期进行干预,有肺保护作用。

关键词：体外膜肺氧合 急性肺损伤 内毒素 大鼠 

单位：广西医科大学第一附属医院 南宁530021