摘要：目的评价肾移植术后对霉酚酸酯（MMF）进行药物浓度监测的意义。方法 107例肾移植患者分别于术后1、2、3、4-6、7-12个月5个时间段内化验霉酚酸谷浓度（MPA-C0）,并记录患者期间发生的急性排斥及药物毒性事件,将患者分为排斥组（Ⅰ组）、药物毒性组（Ⅱ组）、正常组（Ⅲ组）。比较各组MPA-C0水平。结果排斥发生率为12.1%（13/107）,药物毒性发生率为35.5%（38/107）。Ⅰ组和Ⅲ组（1个月）、Ⅱ组和Ⅲ组间MPA-C0水平均有统计学差异（P〈0.05）;ROC曲线显示,MPA-C0水平为1.55 mg/L是识别排斥反应是否发生的最佳截断值,MPA-C0水平为2.50 mg/L是识别毒副反应是否发生的最佳截断值。结论对肾移植术后服用MMF的患者进行MPA-C0监测,对MMF用量进行个体化调整,有利于预防排斥反应和药物毒性发生,减少并发症,提高移植肾存活率。

关键词：霉酚酸 谷浓度 肾移植 移植物排斥 药物毒性 

单位：南方医科大学南方医院 广州510515