摘要：目的进一步探讨结直肠癌的发生机制。方法选择手术切除的结直肠癌标本60份（结直肠癌组）、腺瘤组织20份（腺瘤组）,另取癌组织切缘正常黏膜44份（正常组）,采用免疫组化法检测其p53上调凋亡调控因子（PUMA）、环氧合酶-2（COX-2）、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3（Caspase-3）表达情况,采用计数资料列联表的相关分析法分析三指标间及与结直肠癌临床病理特征的关系。结果结直肠癌组PUMA、COX-2、Caspase-3阳性表达率分别为31.7%7、8.3%6、6.7%,腺瘤组分别为30.0%、75.0%、70%,正常组分别为63.6%、84.1%、95.5%,结直肠癌和腺瘤组PUMA、Caspase-3阳性表达率明显低于正常组,P均〈0.01;COX-2阳性表达率亦低于正常组,P均〉0.05;结直肠癌组和腺瘤组三指标间阳性率比较均无统计学差异。PUMA的表达与结直肠癌肿瘤直径相关,与其他临床病理特征无关;Caspase-3和COX-2的表达均与结直肠癌中临床病理参数无关。PUMA与Caspase-3表达呈正相关。结论 PUMA和Caspase-3的表达下调可能在结直肠癌发生的早期阶段起作用。

关键词：肠肿瘤 结直肠癌 p53上调凋亡调控因子 免疫组织化学 

单位：天津医科大学 天津300070