摘要：目的探讨原发性肝癌合并肝源性糖尿病（PHCHD）的治疗方法,并分析其预后影响因素。方法 68例PHCHD患者均行手术切除治疗,其中肝大部切除19例,半肝切除13例,次半肝切除36例;术后单纯皮下注射胰岛素46例,胰岛素皮下注射加阿卡波糖口服22例。采用Kaplan-Meier法分析患者的临床资料与生存时间的关系,采用COX多因素回归分析PHCHD预后相关因素。结果本组中位生存期32个月,1、3、5 a生存率为76.13%、47.36%、36.12%。血清HCVAb、Child-Pugh分级、TNM分期、肝硬化、门脉瘤栓、血管侵犯与患者生存时间有关（P均〈0.05）;肝硬化、血管侵犯、门脉瘤栓与患者的预后有关（P均〈0.05）。结论手术切除和胰岛素皮下注射是治疗PHCHD的有效方法;肝硬化、血管侵犯、门脉瘤栓是影响PHCHD患者预后的独立危险因素。

关键词：肝肿瘤 原发性肝癌 肝源性糖尿病 胰岛素 生存分析 

单位：天津医科大学附属肿瘤医院 天津300060