摘要：目的探讨99mTc-DTPA核素肾动态显像对糖尿病肾病（DN）的早期诊断价值及其影响因素。方法选择90例DN患者,根据尿微量白蛋白（mAlb）分为正常白蛋白尿组（NA组）、微量白蛋白尿组（MA组）、大量白蛋白尿组（MAA组）各30例,同期选择30例健康体检者作为对照组（NC组）,均行99mTc-DTPA核素肾动态显像法测定各组患者肾小球滤过率（GFR）,并对其相关影响因素进行分析。结果①尿mAlb、血肌酐（Scr）未见异常时,总肾和分肾GFR即可出现异常（P〈0.05或〈0.01）,其较常见的是GFR均下降,但有5例是GFR均升高。②11例患者mAlb及总肾GFR均正常,但分肾GFR已经出现异常。③GFR与病程、收缩压、HbA1c、Scr呈显著负相关（r=-0.456、-0.143、-0.172、-0.472,P〈0.05或〈0.01）。总肾、左右肾GFR与mAlb均呈显著负相关（r=-0.456、-0.406、-0.423,P均〈0.01）。结论 GFR较mAlb、Scr能更早、更灵敏、更准确地反映DN,而99mTc-DTPA核素肾动态显像测定GFR具有简便、无创等优点,可作为DN早期诊断的重要手段。

关键词：糖尿病肾病 肾动态显像 肾小球滤过率 尿微量白蛋白 

单位：南昌大学第二附属医院 南昌330006 南昌市第二医院