摘要：目的比较经不同手术入路治疗髋臼双柱骨折患者的疗效,分析髋臼双柱骨折选择手术入路的原则。方法随访1996年5月～2004年12月手术治疗的髋臼双柱骨折患者59例,均有完整随诊资料。手术入路分布为：髂腹股沟入路38例,Kocher-Langenbeck入路7例,前后联合入路（前两个手术入路的联合使用）12例,扩展的髂股骨入路1例,Kocher-Langenbeck入路联合髂股骨入路1例。全部病例均接受切开复位钢板螺钉固定。结果 59例患者获得平均70.3（22～101）个月的随访。临床功能优25例、良28例、中5例、差1例,优良率为89.8%。股骨头缺血坏死3例、异位骨化6例、感染1例（联合入路）。单一手术入路、联合或扩展手术入路患者的平均手术用时分别为3.59 h及5.01 h（P=0.000）,术中平均自体血液回输量差异无显著性（P=0.993）,平均异体血液输入量差异有显著性（P=0.028）,临床功能优良率差异有显著性（P=0.024）。结论经单一手术入路治疗髋臼双柱骨折手术时间短、术中用血量少、临床疗效优于经联合或扩展手术入路治疗。

关键词：髋臼 骨折 手术入路 

单位：北京积水潭医院 北京100035