摘要：目的探讨曲美他嗪（TMZ）对高血压病伴射血分数正常的心力衰竭（HFNEF）患者心脏重构及心功能的影响。方法将107例高血压伴HFNEF患者随机分为两组，对照组给予常规治疗，TMZ组在常规治疗基础上给予TMZ20mg口服，3次／d。两组分别于治疗前及治疗6个月后检测心脏超声指标，测定血脂、hsCRP、脑钠肽（BNP），并计算胰岛素抵抗指数（HOMA．IR）。结果治疗后两组的左室质量指数（LVMI）、左房舒张末期内径（LAEDD）、hsCRP、HOMA-IR、BNP明显降低，LVEF、VE／VA明显升高（P均〈0．05）。与对照组相比，TMZ组6个月后hsCRP、HOMA—IR、BNP、LAEDD明显降低，LVEF、VE／VA升高明显（P〈0．05）；而LVMI两组间比较差异不明显，但TMZ组有下降趋势（P=0．054）。结论TMZ通过改善心肌能量代谢、抗炎、改善胰岛素抵抗等机制，可抑制HFNEF患者左房重构，并具有改善左室重构的趋势。

关键词：心力衰竭 射血分数正常 曲美他嗪 心室复建 

单位：泰安市中心医院 山东泰安271000