骨肿瘤专业可以说在四级学科里面也是比较小范围的专科。随着医学专业化发展的进程，这样的专业之中的专业越来越多，好处自然是可以深入细致的研究和发展。我们本期组织这个专题，就是希望很少了解这方面的医学人士能够大致了解一下这方面的进步，以便在自己的临床实践中做个参考，避免出现原则性的失误。
骨与软组织肿瘤诊断及治疗专业是从骨科专业当中独立出来的，而骨科专业则是从普通外科当中分离出来的。运动系统肿瘤包涵两层意思，其一是病变发生在与运动系统相关的组织结构中，更狭窄的定义就是病变发生在与骨科医生治疗相关的由骨及肌肉等软组织构成的运动系统结构当中；其二为病变的性质是肿瘤或生物学行为与肿瘤类似的类肿瘤疾患。由于颅...
这是一类病变都发生在骨骼上的良性肿瘤性病变，但由于其组织学构成不同，各自的生物学行为也不尽相同。类肿瘤疾患一般定义为由骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、纤维异样增殖症及骨嗜酸性肉芽肿等组成的一类疾病，由于其生物学行为类似良性骨肿瘤，故在临床上常将其与良性骨肿瘤一同讨论。
软组织肉瘤是来源于中胚层的恶性肿瘤，来源广泛、组织学表现各异，目前已经明确的软组织肉瘤亚型有50多种。最常见的软组织肉瘤依次为恶性纤维组织细胞瘤（MFH）、脂肪肉瘤和滑膜肉瘤等。儿童最常见的软组织肉瘤是横纹肌肉瘤。软组织肉瘤的发病率很低，在我国没有得到足够的重视。对其进行治疗的医生专业繁杂，通常综合骨科医生、普通外科医生...
原发恶性骨肿瘤是一组十分少见的恶性肿瘤，以骨肉瘤、尤文肉瘤和恶性纤维组织细胞瘤为代表，好发于青少年和青壮年，位于膝关节周围，三十年前，主要以截肢为主，给患者造成肢体残缺，功能障碍；随着对肿瘤生物学行为的认识提高，影像学技术的进步，外科技术的飞跃发展，尤其恶性肿瘤化疗的应用，各种保留肢体技术不断成功应用，使众多患者肢体...
骨转移瘤是指所有恶性肿瘤发生的骨骼转移病灶的总称。骨转移瘤作为一组疾病，单从数量看，远远超过任何一种原发恶性骨肿瘤。这其中，癌所发生的骨转移占绝大多数（90％以上）。骨在人类恶性肿瘤转移的易感器官中，位列第3，仅排在：肺、肝之后（亦有认为第4，第3为脑）。
目的评价术前CT设计与术中Iso—C融合技术在计算机导航辅助骨肿瘤手术中的应用优势。方法对42例良性肿瘤和14例恶性肿瘤患者均进行病灶局部术前CT扫描，并进行术前肿瘤边界、切除及重建设计。术中进行Iso—C导航三维扫描与术前设计CT影像融合，为外科切除边界的实施提供清晰的引导。结果平均融合时间为15．4（11～21）min，其中四肢骨（15．1±2...
硬纤维瘤的特点之一即为其临床进程的不可预知性，有些病例即使在肿瘤充分切除后仍有很高的复发倾向，而另一些病例即使无需治疗也会逐渐趋于稳定。这种截然不同的预后使得其治疗策略一直存在争议。目前一线的手术治疗已经引发争议。近10年来报道的术后5年局部复发率为25％～60％。硬纤维瘤的标准术式为切缘阴性的广泛切除，与软组织肉瘤的阳性...
二磷酸盐已广泛用于恶性肿瘤所致的高钙血症、骨纤维结构不良、朗格汉斯细胞增多症和急性粒细胞白血病等青少年疾病。近年来较多研究指出二磷酸盐尚有直接的抗肿瘤活性，而体外基础研究还显示，二膦酸盐无论是单用或是联合化疗都具有抗骨肉瘤活性。
目的探讨应用计算机导航技术切除复杂累及股骨颈骨软骨瘤的可行性和适用性。方法复杂累及股骨颈骨软骨瘤患者5例，采用CT数据导航，采用Stryker公司的脊柱导航软件，术中导航指引定位、精确切除肿瘤，并保留股骨颈结构的完整。结果全部病例顺利完成导航手术，术后疼痛及活动受限缓解。经术野判定、术中导航指引器确认和术后X线平片确认手术边界...
目的探讨18F—FDGPET／CT显像在骨转移癌患；子诊断巾的应用价值。方法回顾性分析69例骨转移患者，均以骨科症状为首发症状；骨破坏部位最终经病理均证实为转移癌；既往无恶性肿瘤病史。就诊后为寻找原发病灶进行传统检查和18F—FDGPETCrr显像检查。结果传统检查发现57例（82．6％）患者的原发肿瘤，PET／CT检查发现原发肿瘤60例（87％），P=0．...
目的研究C—kit和PDGFR—β在硬纤维瘤中的表达及意义。方法采用免疫组化SP法检测C—kit和PDGFR—β在65例硬纤维瘤及其周围正常肌肉组织中的表达。结果c—kit在硬纤维瘤和周围正常肌肉组织中阳性表达率分别为16．9％和13．8％，P=0．982；PDGFR—β在硬纤维瘤和周围正常肌肉组织中阳性表达率分别为73．8％和15．4％，P=0．024。结论硬纤维瘤肿瘤组...
目的通过点对点注册实验的方法来分析注册区域内的误差分布状况和产生的原因。方法采用Stryker公司的计算机导航系统将股骨模型建立为计算机导航点对点注册模型，于股骨模型远端和干骺端制作38个注册点和4个标定点，行薄层CT扫描后将DICOM数据导入计算机导航软件中。随机选取3个注册点和1个标定点作为点对点注册的4个注册点，应用重复进行点对点...
目的观察唑来膦酸（ZOL）单药在体内对入骨肉瘤裸鼠移植瘤的治疗作用，明确ZOL联合DOX化疗治疗骨肉瘤的疗效。方法入骨肉瘤细胞株OS-732复苏后体外培养传代备用。48只SPF级BALB／c雌性裸鼠备用。运用组织块接种法于裸鼠右腋后皮下成瘤，实验分为6组：生理盐水对照组（NS组），DOX组，ZOL低、中、高剂量组，DOX＋ZOL组。根据肿瘤倍增体积和瘤重得...
目的探讨骨盆软骨肉瘤的外科治疗方法、并发症。方法回顾性分析13例骨盆软骨肉瘤患者，根据En—neking骨盆肿瘤分区：Ⅰ区1例，Ⅱ区3例，Ⅲ区4例，Ⅰ＋Ⅱ区2例，Ⅰ＋Ⅳ区2例，Ⅰ＋Ⅱ＋Ⅲ区1例。单纯切除术5例，半骨盆截肢术1例。肿瘤切除、TSRH内固定、植骨重建术2例。半骨盆假体重建术2例，同侧股骨近端截骨并普通髋关节假体重建术1例。肿瘤切...
目的探讨骨肿瘤切开手术中使用射频消融的安全性和有效性。方法应用射频消融治疗、有完整随访的骨肿瘤患者15例。姑息组为转移癌10例和骨髓瘤1例，共消融13处病灶，切开后先消融，再去除肿瘤；肿瘤全切组为累及髋臼的原发恶性或侵袭性肿瘤4例，先切除大部分肿瘤，只对髋臼区行射频消融，刮除髋臼肿瘤，保留髋臼骨质，以利重建。从手术技术、肿瘤...
目的计价桡骨远端骨巨细胞瘤切除后腓骨近端重建修复腕关节的方法及效果。方法对23例桡骨远端骨巨细胞瘤患者行瘤段切除、吻合血管腓骨近端移植重建腕关节。按改良Campanacci影像学分级系统对全部病例进行分级，其中Ⅱ级7例，Ⅲ级16例。采用肌肉骨骼肿瘤学会保肢评分标准评定术后功能。结果全部病例均有随访，平均随访32个月，所有患者均无肿瘤...
目的探讨不同分区背阔肌肌皮瓣修复躯干部软组织肉瘤组织缺损的可行性及手术要点。方法应用内上区、外下区背阔肌肌皮瓣修复躯干部软组织肉瘤组织缺损25例，于广泛切除手术后行游离背阔肌肌皮瓣移植修复皮肤和肌肉缺损。术前根据胸背神经血管内、外侧支的体表投影设计内上区／外下区肌皮瓣，在肌皮瓣切取游离时，可根据需要扩大至保留分支的血管...
目的回顾性分析肿瘤型人工膝关节术后伤口并发症的发生情况，分析其相关因素。方法选择我院进行的89例初次肿瘤型膝关节重建患者，其中骨肉瘤60例、骨巨细胞瘤13例、其他肿瘤11例。股骨远端切除人工关节65例，胫骨近端切除人工关节19例。平均随访22个月。结果8例（9．5％）出现了伤口并发症，其中伤口不愈合3例，均为胫骨近端恶性肿瘤，行局部伤...
目的回顾分析13例髋臼周围肿瘤行手术切除，应用髋臼加强环联合全髋关节置换术重建髋关节的临床疗效。方法13例髋臼周围肿瘤患者，其中骨肉瘤1例，软骨肉瘤3例，腺泡状软组织肉瘤1例，骨巨细胞瘤3例，恶性纤维组织细胞瘤2例，转移性肿瘤3例。手术切除髋臼肿瘤，使用髋臼加强环联合全髋关节置换重建髋关节，均使用生物性股骨假体。其中8例行S-P入...
目的为减少术中出血及提高手术安全性，探讨术前选择性动脉栓塞在骶骨肿瘤治疗中的价值。方法对11例骶骨肿瘤患者，通过动脉插管和血管造影，利用明胶海绵选择性动脉栓塞，并于栓塞后24h内手术切除肿瘤。结果所有动脉栓塞的患者，术中失血量明显减少，平均为400ml左右，术野清晰，手术耗时缩短，肿瘤完整切除，无明显副损伤。结论术前选择性动脉...
目的探讨儿童长管骨多发性内生软骨瘤的临床特征、诊断及治疗。方法对16例儿蕈长管状坩多发性内生软骨瘤病例临床资料、影像学及病理学特点综合分析，结合手术方式及术后随访情况进行讨论．．结果此类疾病多发生于干骺端，以股骨和胫骨多见。临床主要表现为患肢短缩或畸形；影像学主要表现为干骺端低密度扇形增宽，其内可见较大骨小梁间隔，并可...
目的探讨骨骼肌转移癌的临床表现、影像学特点、治疗及预后，避免与原发的软组织肉瘤相混淆，提高治疗效果。方法7例骨骼肌转移癌患者，原发部位明确5例，分别为纵膈低分化鳞癌、肝癌、肺癌、肾癌、结肠癌各1例；原发部位不明确2例，病理结果为小细胞末分化癌。首发症状：伴有疼痛的软组织肿物5例，仅有肿物不伴疼痛2例。发病部位：大腿3例、上...
软组织肉瘤是一类起源于软组织及内脏器官的间质组织的恶性肿瘤，约占成人恶性肿瘤的1％，可以发生于任何部位，位于肢体占绝大多数，其次为躯干和腹膜后；1／10患者就诊时即有远隔转移，1／3的患者死于肺转移。软组织肉瘤的组织亚型有50余种，其中最主要的包括脂肪肉瘤、滑膜肉瘤、平滑肌肉瘤、纤维肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤和恶性神经鞘瘤、尤...
儿童软组织肉瘤是起源于间充质干细胞的一组异质性肿瘤。手术治疗仅对50％患者有效，而常规化疗的耐药是治疗失败的主要原因。因此，研究新的治疗靶标具有很重要的意义。干细胞分化过程中染色体修饰造成的表观遗传学异常促进了软组织肉瘤的发生。在这个过程中，属于PCG蛋白家族的组蛋白甲基转移酶EZH2扮演了重要角色。EZH2通过对核小体组蛋白H3...
骨肉瘤是最常见的原发性骨的恶性肿瘤，是高度恶性的间叶组织肿瘤，好发于10～20岁的青少年。骨肉瘤在局部呈侵袭性生长并且易发生转移，历史上，截肢是治疗骨肉瘤的标准方法，用这种方法治疗只有10％～20％的患者能够长期存活，大部分患者在2a内死于肺转移。85％～90％的患者就诊时已存在临床上不能发现的微转移灶，肺是最常见的转移部位，约占...
骨肉瘤是儿童或青少年时期最常见的原发性骨恶性肿瘤，而肺转移是骨肉瘤治疗失败的主要因素。目前认为，骨肉瘤一旦发生肺转移就预示着预后不良。随着原发肿瘤的治疗效果不断改善，如何有效诊治肺转移，构筑骨肉瘤治疗的第二道防线，延长骨肉瘤患者的总生存期，是目前骨肉瘤综合治疗的重要课题部分。
患者男，17岁，2个月前无明显诱因出现右膝部疼痛、肿胀，逐渐加重。查体示右小腿上段前侧肿胀，未见静脉曲张，有皮温增高，可触及肿块，质硬，边界不清，压痛明显，右膝关节无活动受限，周径患侧比健侧多3cm。化验检查：AKP284IU／L（正常0—90），LDH161IU／L（正常109～245），血常规、肝肾功能、血沉和CRP均正常。右胫骨上段X线平片正侧位...
骨肉瘤肺转移患者治疗效果差，总生存率仅20%-25%。过去30年中，尽管尝试多种化疗方案仍未能明显提高患者生存率，开展新的治疗方案迫在眉睫。MD Anderson癌症中心前期曾报告，Fas通路在骨肉瘤患者的肺转移瘤生长中扮演重要角色。
尤文肉瘤是一类好发于儿童的高度恶性肿瘤。一项基于类国加州癌症登记中心数据库的研究（Cancerr 2018.8：1964-1973）回顾分析了1989年-2007年间725例尤文肉瘤患者的预后状况
购物车(0)