摘要：目的评价头颈部恶性肿瘤患者行择区颈清扫术后颈内静脉的通畅性。方法行单侧或双侧择区颈清扫术的下咽、喉鳞状细胞癌患者40例（共76侧）,按手术清扫范围将76侧颈内静脉（IJV）分为2组（组1：行Ⅱ、Ⅲ区清扫39侧;组2：行Ⅱ～Ⅳ区和Ⅱ～Ⅴ区清扫37侧）。所有患者在术前及术后1、3个月行超声多普勒检查IJV有无血栓、呼气时内径。结果 76侧IJV术前及术后13、个月均无血栓形成。术后1个月,组1的IJV通畅35侧（IJV内径无变化）、狭窄（IJV内径较原来减少70%以上）4侧,通畅率89.7%,组2分别为30侧、7侧8、1.1%,两组通畅率相比,P〉0.05;术后3个月,组1的IJV通畅38侧、狭窄1侧,通畅率97.4%,组2分别为35侧2、侧、94.6%,两组通畅率相比,P〉0.05。术后1个月,组1呼气时IJV内径（6.95±1.80）mm,与术前的（9.95±1.78）mm相比,P〈0.05;组2呼气时颈内IJV（6.84±2.06）mm,与术前的（10.07±1.96）mm相比,P〈0.05。术后3个月,组1呼气时颈内IJV（8.71±1.91）mm,组2呼气时颈内IJV（8.83±1.95）mm,与术后1个月时相比,P均〈0.05。结论择区颈清扫术后患者IJV无血栓形成,内径减小,通畅率在术后早期有所变化,但术后3个月时明显恢复。

关键词：颈清扫术 颈内静脉 静脉血栓 

单位：辽宁医学院附属第一医院 辽宁锦州121001