摘要：目的探讨诺和锐、二甲双胍和吡格列酮联合治疗超重及肥胖2型糖尿病（T2DM）患者的临床疗效。方法将60例超重及肥胖T2DM患者随机分为A、B、C三组各20例，A组予诺和灵30R皮下注射；B组予诺和锐三餐前及中效胰岛素每晚睡前皮下注射；C组在B组基础上口服二甲双胍和吡格列酮，治疗目标均为空腹血糖（FBG）4—7mmol／L、餐后2h血糖7—10mmol／L、糖化血红蛋白（HbA1c）〈6．5％，各组疗程均为12周。治疗前后分别采用放免法测定FBG、餐后2h血糖及HbA1c；记录胰岛素用量及低血糖发生率。结果治疗后三组FBG均较治疗前显著降低，但组间比较无显著差异；B、C组餐后2h血糖、HbA1c均显著低于A组，且C组HbA1c显著低于B组（P均〈0．05）；胰岛素用量c组〈A组〈B组，B、C组低血糖反应发生率显著低于A组（P均〈0．05）。结论诺和锐、吡格列酮及二甲双胍联合治疗超重及肥胖T2DM患者，可降低餐后血糖、改善血糖控制、减少胰岛素用量及低血糖事件。

关键词：糖尿病 非胰岛素依赖型 诺和锐 格吡列酮 二甲双胍 

单位：潍坊医学院附属医院 山东潍坊261041