摘要：目的探讨冠状动脉严重狭窄稳定型心绞痛（SAP）患者循环内皮祖细胞（EPCs）及基质细胞衍生因子（SDF）-1α与冠状动脉侧支循环（CCC）形成的关系，为冠心病的治疗提供新思路。方法研究对象为同期收治的92例冠状动脉严重狭窄的SAP患者（CCC良好42例、不良50例），均采集外周血测定EPC数量、体外生成血管能力，并用ELISA法检测其血浆SDF-1α水平，采用直线相关和Pearson检验分析CCC良好与不良者各指标间及与CCC分级的相关性；同上分离92例患者外周血单个核细胞并随机分为6组，分别加入含有PBS、SDF-1α（10、50、100ng／ml）、SDF-1α（100ng／ml）＋CXCR4拮抗剂AMD3100、SDF-1α（100ng／ml）＋血管内皮生长因子（VEGF）特异性受体酪氨酸激酶抑制剂K18751的培养液，培养至第7天同上测定EPCs数量、体外生成血管能力，采用ELISA法检测培养液中VEGF水平。结果与CCC不良者比较，CCC良好者EPCs集落形成数量增加、体外生成血管能力增强，且血浆SDF-1α水平增加，三指标间及与CCC分级均呈显著正相关（P均〈0．01）；与PBS及SDF-1α＋AMD3100、SDF-1α＋K18751干预者比较，SDF-1α可呈剂量依赖性显著上调EPCs数量、增强其体外生成血管能力及VEGF水平（P〈0．05、0．01）。结论冠状动脉严重狭窄的SAP患者CCC形成情况与循环EPCs及血浆SDF-1α水平有关，VEGF可能参与此过程的调节；提高VEGF及SDF-1α活性可能对冠心病患者有益。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病 内皮祖细胞 侧支循环 

单位：聊城市人民医院 山东聊城252000