摘要：目的探讨精索静脉曲张（VC）对精子DNA碎片、活力、形态和体外受精（IVF）结局的影响。方法采用染色质扩散实验（scD）对103例VC所致男性不育患者和37例正常生育男性进行精子DNA碎片率（DW）检测；采用计算机辅助精液分析仪，按照WHO标准进行精液常规分析；采用苏木素一伊红染色、Kruger评分标准进行精子形态学分析。男性不育患者中有75例进入试管婴儿周期，统计其IVF受精率、卵裂率和妊娠结局，并与本中心同期数值比较。结果与正常生育男性相比，VC所致男性不育患者的精子DFI升高（P〈0．05）；而精液量、精子密度、前向精于活动百分率和正常精子形态百分率下降（P〈0．05）；VC所致男性不育患者IVF受精率和卵裂率与我中心同期IVF受精率、卵裂率相比下降（P〈0．05），但两组优质胚胎率和生化妊娠率无统计学差异（P〉0．05）。结论VC可导致精子DFI增加和精液常规参数下降，还可导致IVF受精率和卵裂率下降。

关键词：精索静脉曲张 男性 不育 精子dna碎片 受精 

单位：天津医科大学第二附属医院 天津300100 天津市中心妇产科医院 西安交通大学第一附属医院