摘要：目的探讨心脏320排CT血管造影（CTA）筛查老年消化道出血并冠心病（CHD）的临床价值。方法选择71例无CHD病史的老年消化道出血患者,入院后2周内依次行常规12导联心电图（ECG）、心脏320排CTA检查,其中26例入院6周内行冠脉造影（CAG）检查;比较各种方法筛查CHD的临床价值。结果 71例患者中,CTA检查示CHD阳性29例（40.84%）,ECG检查示CHD阳性19例（26.76%）,CTA检查诊断CHD的阳性率明显高于ECG（P〈0.05）。行CAG检查的26例患者中,CAG检查示CHD阳性15例（57.69%）,CTA检查示CHD阳性16例（61.53%）,两种方法诊断CHD的阳性率无统计学差异（P〉0.05）;CTA检查诊断CHD的灵敏度为100%,特异度为90.91%,阳性预测值为93.75%,阴性预测值为100%。结论心脏320排CTA可作为无创筛查老年消化道出血患者是否合并CHD的首选方法之一。

关键词：消化道出血 冠状动脉疾病 320排ct血管造影 冠状血管造影术 

单位：贵阳医学院附属医院 贵阳550004