摘要：目的观察抗幽门螺旋杆菌（up）三联疗法联合全身化疗治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法62例晚期胃癌患者，随机分为实验组和对照组，其一辛实验组30例，采用胶体果胶铋胶囊200mg（3次／d）、羟氨苄青霉素500mg（3次／d）、克拉霉素500mg（3次／d），联合FOLFOX4或ECF方案；对照组32例采用单纯的FOLFOX4或ECF方案。双周方案每3周期评定疗效，3周方案每2个周期评定疗效，每周期评价不良反应。结果实验组有30例可评价疗效，对照组有31例可评价疗效，两组总有效率分别为46．7％、45．1％（P〉0．05），疾病控制率分别为76．6％、61．2％（P〈0．05），临床受益反应率分别为63．3％、41．9％（P〈0．05）。两组不良反应主要为恶心、呕吐、骨髓抑制、腹泻、神经毒性等，其中实验组恶心呕吐及腹泻的发生率低于对照组（P〈0．05）。结论抗HP的三联疗法联合全身化疗治疗晚期胃癌有较好的近期疗效，可明显改善患者的生活质量，减轻不良反应，提高化疗的耐受性。

关键词：胃肿瘤 幽门螺旋杆菌 三联疗法 化学治疗 

单位：山东省临沂市肿瘤医院 山东临沂276001 山东省临沂市人民医院