摘要：目的评价朐水中腺苷脱氨酶（ADA）、结核分枝杆菌脱氧核苷核酸（TB—DNA）和干扰素γ（IFN-γ）的联合检测在结核性胸膜炎的临床诊断意义。方法对172例疑似结核性胸膜炎患者的胸水标本进行ADA、TB—DNA和IFN一1检测。结果172例患者的胸水中，71例确诊为结核性胸膜炎，TB—DNA的灵敏度、特异度为40．85％、99．01％；ADA为61．97％、74．26％；IFN-γ为77．5％、95．2％。TB—DNA或IFN-γ组合的灵敏度和特异度最好，具有很好的诊断价值。ADA和IFN-γ组合的灵敏度最高，与其他2种方法有显著性差异。3种方法联合检测的敏感性和准确性高于2种方法联合检测，具有较高的临床应用价值。结论胸水ADA、TB—DNA、IFN-γ 3种方法联合应用，是一种快速、灵敏度和特异度很高的诊断结核性胸膜炎的方法。

关键词：分枝杆菌 结核 结核性胸膜炎 腺苷脱氨酶 结核分枝杆菌脱氧核苷核酸 

单位：天津医科大学第三中心临床学院 天津300170 天津市海河医院