摘要：目的探讨分离自下呼吸道感染患者的氨基糖苷类耐药铜绿假单胞菌的耐药机制。方法从下呼吸道感染患者痰液中分离出52株对氨基糖苷类耐药的铜绿假单胞菌，PCR法检测6种氨基糖苷类修饰酶（AMEs）基因，并检测其中泛耐药菌的6种16SrRNA甲基化酶基因（以下简称甲基化酶基因）。对阳性产物测序加以证实。结果52株铜绿假单胞菌中检出4种AMEs基因[aac（3）-Ⅱ、aac（6′）-Ⅰb、aac（6′）-Ⅱ和ant（2″）-Ⅰ]，AMEs基因总检出率为92．3％。泛耐药菌中检出1种甲基化酶基因（rmtB）。16株高水平泛耐药菌中rmtB基因的检出率为81．3％。结论分离自下呼吸道感染患者的氨基糖苷类耐药铜绿假单胞菌中AMEs基因携带率高，其对氨基糖苷类耐药与aac（3）-Ⅱ、aac（6′）-Ib、aac（6′）-Ⅱ和ant（2″）-Ⅰ有关；对氨基糖苷类高水平泛耐药主要与甲基化酶基因rmtB有关。

关键词：下呼吸道感染 铜绿假单胞菌 氨基糖苷类修饰酶 16s rrna甲基化酶 

单位：天津医科大学第二医院 天津300211