摘要：目的观察三维适形放疗联合PF方案同步及序贯治疗局部晚期食管癌的疗效和毒副反应。方法 64例局部晚期食管癌患者随机分为两组,给予化疗用药氟尿嘧啶1 000 mg/m^2,第1～5天静滴,顺铂75 mg/m^2,第1～5天静滴,28 d为1个周期,并分别行同步、序贯三维适形放疗。结果同步组与序贯组总有效率分别为91.18%和70.00%（χ^2=4.69,P〈0.05）1,年生存率分别为79.41%和60.00%（χ^2=2.88,P〉0.05）2,年生存率分别52.94%和30.00%（χ^2=3.44,P〉0.05）,治疗所需的总时间两组比较有统计学差异（P〈0.05）。毒副反应主要表现为放射性食管炎、血液毒性和恶心呕吐,两组比较仅血液毒性有统计学差异（P〈0.05）,发生率分别为26.47%和16.33%。结论 PF方案联合同步或序贯三维适形放疗疗法是治疗局部晚期食管癌安全、有效的治疗手段,同步组使治疗总疗程缩短,虽毒性作用增加,但患者均能耐受,有进一步研究的价值。

关键词：食管肿瘤 三维适形放射治疗 化疗 同步放化疗 序贯放化疗 

单位：中国医科大学附属盛京医院 沈阳110004