摘要：目的探讨多种生化标志物与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系。方法选取经颈动脉彩超检查证实为动脉粥样硬化斑块患者78例，根据超声检查结果分为稳定斑块组42例、不稳定斑块组36例；另选择无斑块的健康体检者42例为对照组。分别测定各组血浆C反应蛋白（CRP）、丙二醛（MDA）、白介素-6（IL-6）、可溶性CD40配体（sCIMOL）、纤维蛋白原（FIB）及血脂水平。结果不稳定斑块组血浆CRP、IL-6、sCD40L、MDA水平显著高于稳定斑块组及对照组（P均〈0．01），稳定斑块组CRP、IL-6、sCD40L水平显著高于对照组（P均〈0．01）；不稳定斑块组及稳定斑块组的FIB水平显著高于对照组（P均〈0．01）。斑块指数与FIB、sCIMOL、IL-6、CRP、MDA水平等呈正相关，其中与sCD40L水平相关性较强（r=0．737，P〈0．01）。结论血浆生化标志物CRP、IL-6、MDA、sCD40L水平与斑块的不稳定显著相关，IL-6、MDA、sCD40L有望成为评价斑块稳定性及预测斑块破裂较理想的生化标志物。

关键词：动脉硬化 生化标志物 超声检查 多普勒 

单位：南方医科大学南方医院 广州510515 广州陆军总医院