摘要：目的探讨联合降压治疗后诊室血压达标的高血压患者的血压节律变化。方法选取215例正在联合服药的原发性高血压患者，且诊室血压达到降压标准，行24h动态血压监测（ABMP）。根据患者服用药物情况分为A组77例[钙通道阻滞剂（CCB）＋血管紧张素受体拮抗剂（ARB）治疗]、B组85例[CCB＋B受体阻滞剂治疗]、C组53例[CCB＋ARB＋13受体阻滞剂治疗]，计算各组患者血压值并进行统计学分析。结果C组患者24h收缩压（24hSBP）、白天收缩压（dSBP）、夜间收缩压（nSBP）均显著低于A组及B组，A组、C组患者24h舒张压（24hDBP）、白天舒张压（dDBP）、夜间舒张压（nDBP）均显著低于B组，C组夜间平均心率（nHR）低于A组，以上指标相应组间比较，P均〈0．05。全部患者24h血压节律中杓型23例（10．7％），非杓型101例（47．0％），反杓型85例（39．5％），超杓型6例（2．8％）。A、B组清晨血压升高的发生率较C组升高（35．1％、27．1％vs11．3％，P均〈0．05）。结论使用联合降压后诊室血压达标的患者血压存在不同的节律变化和峰值波动变化。

关键词：高血压 血压监测仪 血压节律 降压药物治疗 

单位：天津医科大学第二医院 天津300211