摘要：目的探讨MR弥散加权成像在兔肝VX2肿瘤射频消融后残癌诊断中的应用价值。方法制备兔肝VX2肿瘤模型,在进行射频不完全消融治疗后1、3、7、14 d行MR弥散加权成像检查,然后处死模型兔,取肝组织行病理检查。比较检查结果。结果 1周内各b值时炎症反应带、残癌ADC值相比P均〉0.05。术后第2周时b=200 s/mm2时正常肝组织、炎症反应带及残癌ADC值分别为（2.34±0.36）、（2.14±0.33）、（1.86±0.24）×10^-3mm^2/s,b=600 s/mm2时分别为（2.09±0.21）、（1.96±0.30）、（1.55±0.10）×10^-3mm^2/s,b=1 000 s/mm2时分别为（1.99±0.17）、（1.78±0.15）、（1.43±0.13）×10^-3mm^2/s,各b值下不同组织ADC值比较P均〈0.05。b=200 s/mm2时SNR、CNR、SIR分别为254.3±52.2、35.1±10.1、2.1±0.5,b=600 s/mm2时分别为198.0±44.0、20.2±9.2、2.7±0.8,b=1 000 s/mm2时分别为151.7±24.2、9.6±3.4、3.3±1.0。综合考虑上述数据,b=600 s/mm2为最佳扩散敏感系数。b=600 s/mm2时取残癌ADC值的95%参考值范围上限1.71×10^-3mm^2/s为界值鉴别残癌与炎症反应,其敏感性为57%,特异性为88%。结论 MR弥散加权成像有助于兔肝VX2肿瘤射频消融治疗后残癌的诊断。

关键词：肝肿瘤 射频消融 磁共振成像 弥散加权成像 表观弥散系数 

单位：河北医科大学第四医院 石家庄050011