全世界有5000万癫痫患者,每年新发癫痫患者为16/10万～51/10万。其中高达22.5%的癫痫患者为药物难治性癫痫,这些患者出现早产性死亡、受到伤害及发生心理社会障碍的危险性增加,且生活质量下降。因此,应引起高度关注。
英国神经病学家John Hughlings Jackson于1873年给癫痫做出以下定义：癫痫是灰质偶然、突发、过度、快速和局部的放电。这一判断深刻揭示了癫痫发作的物质基础,加深了人们对癫痫这一古老疾病的认识,同时为癫痫的外科治疗提供了可能性：既然癫痫是脑组织局部的异常放电,那么用手术的
儿童癫痫性脑病（EEPC）是以癫痫发作为主要临床表现的脑性疾病。主要原因为严重癫痫发作导致的脑损伤,共同特征除了癫痫发作外,主要表现为慢性神经功能障碍、智力低下、神经精神发育迟滞或倒退、语言障碍等。癫痫性脑病的惊厥通常发作频繁且严重,
癫痫是常见的神经系统疾病,其患病率约为700/10万,全球癫痫患者超过5 000万,我国有癫痫患者约900万。70%～80%的癫痫患者通过抗癫痫药物治疗,其病情可以得到有效控制。20%～30%的患者药物治疗无效,为难治性癫痫,需要进行手术治疗。通过术前评估对致痫区进行精确定位,是手术成功的关键。
目的初步探索在颅内有创脑电监测下进行难治性枕叶癫痫外科治疗的效果。方法回顾性分析8例应用有创脑电监测的枕叶癫痫病例,所有病例均经过磁共振（MRI）、正电子发射断层扫描（PET）、头皮视频脑电监测（VEEG）等术前评估,初步判断癫痫起源在枕叶,再应用有创脑电监测,进一步明确致痫区的位置和范围,2期行致痫区手术切除。结果术后无死亡及严重...
目的探讨视频脑电图（VEEG）在儿童非惊厥性疾病（NCD）诊断中的应用价值。方法 2011年3～11月206例因发作或疑似发作事件于我院儿科门急诊就诊的患儿,在本院儿科进行VEEG检查,详细询问病史及临床表现,结合查体、头颅影像学检查、血液生化检查等,综合分析VEEG检查对儿童非惊厥性发作（NCS）的诊断价值。结果在206例患儿中,癫痫93例（45.15%）,热...
目的通过皮层电刺激进行皮层功能定位,比较大脑皮层不同部位后发放（ADs）的阈值及其对致痫区定位的意义。方法对7例难治性癫痫患者,综合分析其长程头皮视频脑电图（VEEG）、MRI及SPECT和PET资料,放置硬膜下条状或栅状电极,通过恒流电刺激对大脑皮层进行功能定位,并测定大脑皮层不同部位ADs的阈值,探讨ADs阈值与致痫区之间的关系。结果致痫区位...
目的对难以进行功能磁共振（fMRI）检查的难治性癫痫患者采用异丙酚进行Wada试验,探讨其测定语言优势半球及双侧半球的运动及记忆功能的安全性和有效性。方法首先常规记录脑电图（EEG）30 min,并持续进行监测;之后经股动脉插管至颈内动脉,行全脑血管数字减影（DSA）检查;然后在心电及血压监护下,向患侧颈内动脉以弹丸方式快速注射一定剂量的异丙...
目的过度运动性发作常见于额叶癫痫,总结我中心病例,探讨颞叶癫痫表现为过度运动性发作时的临床决策。方法回顾2007～2009年进行手术治疗的颞叶癫痫患者,对所有患者的术前评估资料包括病史、MRI、头皮视频脑电图、PET和颅内脑电记录进行回顾性分析。根据Luders的描述对过度运动性发作进行识别。结果 102例患者中有2例表现为典型的过度运动性发作...
目的探讨癫痫患者的发作后精神障碍的临床特点。方法回顾分析我中心2009～2010年进行术前评估的患者共98例,其中3例在进行视频脑电监测时出现明显的精神障碍,包括发作症状学、脑电图、MRI和治疗等相关资料都进行了回顾分析。结果所有患者都是在成簇的癫痫发作后出现精神障碍,在发作和精神症状之间都有一个相对正常的时期,精神障碍主要以幻听、幻...
目的提高对遗传代谢性疾病所致儿童癫痫的认识。方法采用回顾性方法,对我院以癫痫发作为主诉就诊,经血氨、乳酸、血同型半胱氨酸、尿有机酸气相色谱质谱联用分析、骨髓涂片、脑脊液检查、溶酶体酶活性分析、线粒体基因检测、线粒体酶活性分析确诊的先天代谢性缺陷病26例患儿的临床表现、生化特点以及诊疗情况进行回顾和分析。结果所有患儿均有癫...
目的探讨难治性癫痫的外科治疗方法并评价手术效果。方法对30例患者进行术前综合评估,确定致痫区的起源,配合术中神经电生理监测切除致痫区,手术后癫痫发作控制情况按Engel标准评判。结果随访12～27个月、平均18.3个月。Ⅰ级17例,Ⅱ级7例,Ⅲ级4例,Ⅳ级2例,未出现永久性神经功能障碍。结论外科手术是治疗难治性癫痫的有效方法,对致痫区的精确定位...
非抽搐性癫痫持续状态（NCSE）是指脑电图（EEG）中出现连续性或反复发作性的癫痫电活动,持续时间大于30 min,伴有精神状态、行为、感知力或意识状态的异常,但临床上不出现抽搐。通常情况下,临床表现微妙,诊断比较困难,极有可能被误诊或漏诊,诊断依赖临床表现和EEG特征[1,2]。
病历摘要患者男,24岁,＂反复发作性意识障碍、抽搐＂10余年。患者10余年前起无明显诱因反复出现突发意识障碍,有时表现为行走过程中突然站立不动、愣神,双眼向前凝视,呼之不应,持续数十秒到5 min自行缓解,缓解后不能回忆当时情况;有时表现为睡眠中突发四肢强直-阵挛发作,伴喉部发音、口舌咬伤
患儿男,2岁,因＂发作性头颈偏斜1年半＂于2009年6月29日9时入院。患者出生后3个月开始无明显原因出现双眼及头颈向一侧偏斜,哭闹,拒乳,无四肢抽搐,无口吐白沫,发作持续半小时后缓解。在当地医院查头颅CT未见异常。给予补钙治疗,每月仍发作2次。
目的探讨穴位针刺对急性低氧所致大鼠肺动脉压（PAP）升高与神经细胞损伤的干预作用。方法将60只SD大鼠随机平均分为正常对照组（N）、低氧组（H）、针刺＋低氧组（AH）。将各组动物分别用25%乌拉坦（125 mg/100 g）腹腔麻醉,H组和AH组（放入低氧舱之前先针刺30 min）动物置于低氧舱后再吸入15%的O2,3组均测量大鼠PAP,30 min后处死。3组均测定脑...
目的文献报道RANKL/RANK/OPG途径与肿瘤细胞迁移及骨转移密切相关,但RANKL/RANK途径是否参与胃癌细胞迁移,尚无文献报道。本文拟检测RANK在胃癌细胞系SGC-7901细胞中的表达,并进一步探讨磷脂酰肌醇-3-激酶/丝苏氨酸蛋白激酶（PI3K/Akt）信号通路在RANKL诱导的胃癌细胞迁移中的作用。方法 West-ern blot检测SGC-7901细胞表面RANK蛋白的表达;RANKL...
目的探讨重组人肝再生增强因子（rhALR）是否可以通过影响基质金属蛋白酶9（MMP-9）、基质金属蛋白酶组织抑制因子1（TIMP-1）及Ⅳ型胶原（Collgen-Ⅳ）的表达,来延缓肾小球硬化。方法雄性SD大鼠分为假手术组、对照组及rhALR组,以rhALR对5/6肾切除所致慢性肾衰竭大鼠进行干预。结果与假手术组比较,对照组肾小球硬化指数增大,Collgen-Ⅳ、TIMP-1...
目的探讨低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）异常在北京地区2型糖尿病（T2DM）家系一级亲属中是否存在遗传倾向以及相关因素。方法收集北京地区具有两个或以上T2DM患者的家系295个,共978例,将每一家系中先证者按LDL-C〈2.6 mmol/L和≥2.6 mmol/L分为正常LDL-C组131例和高LDL-C组163例,比较两组患者T2DM和非T2DM一级亲属的LDL-C水平,用多因素逐步回归分...
目的探讨肾盂内灌注压力与术后血液感染的相关关系,明确肾盂内灌注压力对肾脏组织病理的影响。方法 40只新西兰大白兔随机分为实验组和对照组。实验1、2、3组（S1、S2、S3）灌注时间均为5 min,灌注压力分别为48、37、28 cm H2O。对照组D1组用无菌生理盐水灌注,D2组不进行灌注实验,各实验组用含大肠埃希菌（E.coli）生理盐水灌注。结果 S1组体温...
目的探讨泽泻汤加味方最佳组方配伍降压作用与机制。方法采用4%NaCl高盐饲料自然喂养法复制高血压大鼠模型,设计三因素三水平正交设计试验,根据降压作用,确定泽泻汤加味方最佳组方配伍。以最佳组方水煎剂,分高、中、低剂量组灌胃干预高盐高血压大鼠,设置正常空白组、模型空白组、复代文组对照,测定尿量、血压;28 d后,经大鼠腹主动脉取血,分别采...
目的比较钙通道阻滞剂氨氯地平与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦对高血压伴蛋白尿患者的肾脏保护作用。方法根据使用药物及24 h尿蛋白定量的不同,将156例高血压伴蛋白尿患者随机分成4组,A组：缬沙坦80 mg/d治疗组（1 g≤24 h尿蛋白定量〈3 g）;B组：氨氯地平10 mg/d治疗组（1 g≤24 h尿蛋白定量〈3 g）;C组：缬沙坦80 mg/d治疗组（24 h尿蛋白定量...
目的评价上颌前方牵引矫治器对替牙期骨性Ⅲ类错的矫治效果。方法对18例替牙期骨性Ⅲ类错牙合患者,使用口内上颌平面垫加前方牵引装置进行治疗,通过治疗前、后X线头影测量的结果进行统计学分析。结果所有患者前牙反有效解除,上颌骨均有不同程度向前下生长,下颌骨成顺时针方向旋转生长,上下颌骨及颅骨关系更加协调,软组织侧貌及面下1/3关系...
目的探讨尼可地尔对冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）患者冠脉介入治疗（PCI）术后心电图Tp-Te间期的影响。方法 114例冠心病行PCI患者,根据应用不同药物分为尼可地尔组（A组）、单硝基异山梨醇酯组（B组）、尼可地尔＋单硝基异山梨醇酯组（C组）。比较各组患者PCI术前后心电图Tp-Te间期变化及术后4、24 h血清血清肌酸激酶（CK）及其同工...
目的比较顺式阿曲库铵持续泵注与间断静注的药效学特点,探讨其最佳给药方式。方法 30例ASAⅠ～Ⅱ级,无神经肌肉疾患,拟在全麻下行择期手术的女性患者,随机分成顺式阿曲库铵持续泵注组（Ⅰ组,15例）和间断静注组（Ⅱ组,15例）,采用TOF刺激方式,监测拇内收肌的收缩反应。记录2组患者神经肌肉阻滞的维持时间及肌松恢复过程,并记录顺式阿曲库铵的维...
目的回顾性研究超纯透析液对伴有充血性心力衰竭尿毒症患者心功能的影响。方法选择进行血液透析的伴有充血性心力衰竭的尿毒症患者56例,基础治疗不变,更换水处理系统后使用超纯透析液进行血液透析6个月,观察更换水处理系统治疗前后患者微炎症状态及心功能改善情况。结果更换水处理系统前（标准透析液）尿毒症患者炎性介质IL-6为（19.21±3.50）mg...
目的探讨外直肌麻痹性斜视的手术治疗方法和手术效果。方法回顾性分析90例外直肌麻痹患者的临床资料。23例不全麻痹者角膜映光＋5°～＋25°,行内直肌后徙＋外直肌截除术,67例完全麻痹者角膜映光＋15°～〉＋45°,后者分为3组：A组31例,行内直肌悬吊＋Jensen术;B组30例,行患眼内直肌后徙＋Jensen术;C组6例,行患眼内直肌后徙＋1/2上下直肌移植术。结...
目的探讨多节段退变性腰椎管狭窄症手术治疗疗效。方法自2005年3月～2009年10月,采用广泛椎板减压椎弓根螺钉内固定、椎间融合和后外侧融合或椎管钛网成形治疗多节段腰椎管狭窄症患者46例。术后平均随访3.7 a,应用JOA评分（29分法）对手术前后临床疗效进行主客观评价。结果术后患者JOA评分较术前有显著提高（P均〈0.01）。术后半年优良率86.9%。...
目的分析带状疱疹误诊为脊柱外科疾患的原因,以提高诊疗水平,减少后遗症的发生。方法收集2007～2009年带状疱疹初诊误诊为脊柱外科疾患的病例40例,并进行分析。结果就误诊的病种来说,肌筋膜炎（27.5%）、腰椎间盘突出症（25.0%）和颈椎病（12.5%）排前3位。从患者初诊时临床症状来看,单有神经痛而无皮疹占67.5%,并且有57.5%患者原有脊柱外科疾病...
目的观察新型明胶海绵微粒经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合乌苯美司胶囊治疗原发性肝癌的疗效。方法 2010年6～12月,我院应用新型明胶海绵微粒（350～560μm）行TACE联合乌苯美司胶囊治疗原发性肝癌患者25例,20例单纯行TACE治疗,观察两组生活质量变化、用药期间不良反应及疗效。结果随访6～12个月、平均10.6个月,实验组总缓解率（88%）及获益...
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