摘要：目的探讨类风湿关节炎（RA）患者骨密度（BMD）及骨矿物质（BMC）含量的变化及意义。方法选择71例RA患者（RA组）及20例正常人（对照组），采用双能x线骨密度仪检测各组前臂BMD、BMC含量，魏氏法检测血沉（ESR），免疫比浊法检测血清C反应蛋白（CRP），速率散射比浊法检测类风湿因子（RF），ELISA法检测抗环瓜氨酸肽抗体（ACCP）；同时进行X线分期，计算患者疾病活动分数（DAS28）。结果RA组前臂BMD、BMC均低于对照组（P均〈0．01），ESR、CRP、RF、ACCP均高于对照组（P均〈0．01）。Pearson’s相关分析显示，前臂BMD与DAS28、ESR、RF呈负相关（r分别为-0．357、-0．390、-0．255，P〈0．05或〈0．01），前臂BMC与DAS28、ESR呈负相关（r分别为-0．344、-0．401，P均〈0．01）。多元线性回归分析显示，前臂BMD与RF、年龄呈负相关（r分别为-7．544、-3．254，P均〈0．01）；前臂BMC与DAS28呈负相关（T=-4．44，P〈0．01）。RA组中x线分期为I期的有15例，其中BMD示骨质疏松6例、骨量减少2例。结论RA患者BMD、BMC含量明显减少，其含量减少与RA活动密切相关；RF可能是导致RA骨量丢失的危险因素；BMD检测能更早反映RA患者的骨量丢失情况。

关键词：类风湿关节炎 骨密度 骨矿盐 

单位：安徽医科大学附属省立医院 合肥230001