摘要：目的观察CT引导下经皮椎体成形术（PVP）联合放射性125I粒子椎弓根植入治疗脊柱转移瘤的临床疗效。方法脊柱转移瘤患者25例（共30个椎体）,采用PVP治疗,在CT引导下利用放射治疗计划系统（TPS）,经病变椎体两侧椎弓根精确植入^125I粒子。CT扫描观察骨水泥有无明显渗漏,观察粒子在病椎内的总体分布情况及粒子有无遗漏。结果 25例中,共注射椎体30个,每个椎体植入125I粒子2-4枚。患者术后均未出现神经症状加重,粒子分布均基本符合设计要求,无丢失、遗漏。1例术后出现发热（39℃）,对症治疗后恢复。所有患者术后腰背部疼痛均明显减轻或消失,均未出现神经损伤等并发症及放射相关不良反应。术后随访6-20个月,其中12例因肿瘤转移、脏器衰竭于术后6-14个月死亡,余13例目前仍存活,生活质量明显改善。结论 CT引导下PVP联合125I粒子椎弓根植入治疗脊椎转移瘤安全、可靠,疗效较好。

关键词：放射性粒子 经皮椎体成形术 脊柱肿瘤 转移瘤 

单位：河北医科大学第四医院 石家庄050011