摘要：目的探讨HBV感染不同免疫状态（免疫耐受、免疫清除、免疫不全状态）者Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（C—Ⅳ）表达水平的差异及临床意义。方法将60例HBV感染后不同疾病阶段者分为免疫耐受状态（免疫耐受组）、免疫清除状态（免疫清除组）和免疫不全状态（免疫不全组）各20例；另选20例健康体检者作为对照组。收集研究对象静脉血，应用电化学发光法检测PCⅢ、C-Ⅳ表达水平。结果PcⅢ水平：免疫清除组、免疫不全组高于对照组（z值分别为-5．041、－4．095，P均〈0．05），免疫清除、免疫不全组与免疫耐受组比较差别有统计学意义（z值分别为-5．356、-4．599，P均〈0．05）。C-Ⅳ水平：免疫清除组、免疫不全组与对照组比较差异有统计学意义（z值分别为-3．273、-4．166，P均〈0．05），免疫清除、免疫不全组与免疫耐受组差别有统计学意义（z值分别为-2．570、-2．732，P均〈0．05）。结论慢性HBV感染者血清PCIⅢ、C—Ⅳ表达水平与机体的免疫调节状态密切相关，且对肝纤维化的诊断有重要的临床意义。

关键词：肝炎 乙型 慢性 免疫状态 前胶原 

单位：桂林医学院附属医院 广西桂林054001