摘要：目的探讨皮质醇增多症围手术期激素替代治疗新方案及效果。方法术前确诊的34例皮质醇增多症患者围手术期采用简化激素替代方案：术前不用激素,术中静滴氢化可的松100 mg,术后当天、第1天和第2天分别静滴氢化可的松100 mg（每12 h 1次）、100 mg（每12 h 1次）和100 mg,从第2天开始口服强的松10 mg（3次/d）,每7天减量至5 mg开始维持治疗。术后密切观察临床症状,并间断检测血皮质醇、尿皮质醇来评价该激素替代治疗方案及效果。结果所有患者围手术期未出现肾上腺皮质功能不全症状。尿皮质醇术后第1、2天较术前升高（P〈0.05）;术后第6天明显回落,但与术前相比略降低,差异无统计学意义;第7天较术前明显降低（P〈0.05）。血皮质醇术后第1天与术前相比稍有回落,但是差异无统计学意义;第2、6、7天较术前降低（P均〈0.05）。结论该治疗方案简化了用药方案,安全可行,是皮质醇增多症围手术期激素替代治疗的一种实用方案。

关键词：皮质醇增多症 围手术期 激素替代疗法 

单位：天津医科大学总医院 天津300052