摘要：目的探讨磁共振扩散张量成像（DTI）及纤维束成像（DTT）在星形细胞瘤、脑膜瘤与转移瘤肿瘤实质区的应用价值,通过对表观扩散系数（ADC）及各向异性分数（FA）的测量分析,观察脑白质与纤维束的关系,为临床提供有价值的信息。方法对32例经病理证实的脑肿瘤患者,其中不同级别星形细胞瘤12例、良性脑膜瘤10例、转移瘤10例,分别测量肿瘤实质区与对应区正常脑组织的平均ADC值和FA值,分析其ADC值和FA值的差异并观察3种脑肿瘤对白质纤维束的影响。结果星形细胞瘤、脑膜瘤或转移瘤患者组内肿瘤实质区与对侧正常脑组织FA值差异有统计学意义（P〈0.05）,星形细胞瘤、脑膜瘤、转移瘤患者肿瘤实质区的FA值分别为0.07±0.03、0.14±0.05、0.16±0.07,P〈0.05。星形细胞瘤及转移瘤患者肿瘤实质区ADC值较对侧正常脑组织高（P〈0.05）;脑膜瘤患者肿瘤实质区ADC值与对侧正常部位无显著性差异（P〉0.05）;星形细胞瘤、脑膜瘤和转移瘤患者肿瘤实质区ADC值差异有统计学意义（P〈0.05）。在DTT图中星形细胞瘤和转移瘤多数表现为纤维束部分中断、受压、偏移或变形移位;脑膜瘤纤维束呈现为稀疏,移位。结论测量肿瘤实质区ADC值及FA值可用于鉴别脑内和脑外的肿瘤,如星形细胞瘤与脑膜瘤的鉴别或转移瘤与脑膜瘤的鉴别,其中ADC值有显著的鉴别意义;DTT可清晰显示正常白质纤维束和肿瘤的解剖关系,有利于术前方案的制定。

关键词：扩散张量成像 脑白质纤维束成像 星形细胞瘤 脑膜瘤 转移瘤 

单位：宁夏医科大学 银川750004 宁夏医科大学总医院 包头市包钢医院