摘要：目的探讨孕中期妊娠期糖尿病（GDM）患者胰岛素抵抗（IR）、胰岛素分泌功能变化及临床意义。方法选择孕中期孕妇60例，根据口服葡萄糖耐量试验结果，分为GDM组28例、正常糖耐量（NGT）组32例。检测两组各时间点的血糖、胰岛素，计算IR指数（HOMA—IR），评价IR程度；计算胰岛素分泌指数（HOMA—β）、动态胰岛素分泌指数（MBCI）、血糖曲线下面积（AUCGLU）／胰岛素曲线下面积（AUCINS），评价胰岛素分泌功能。结果与NGT组比较，GDM组的各时间点血糖、胰岛素、HOMA—IR、AUCGLU、AUCINS、HOMA-B明显升高（P均〈0．05），MB—CI、AucINs／AUcGLU明显降低（P〈0．05或〈0．01）。结论GDM患者存在IR及胰岛素分泌功能降低，胰岛素分泌不能代偿IR是GDM发生的主要原因。

关键词：糖尿病 妊娠 胰岛素抵抗 胰岛素分泌 

单位：青岛大学医学院附属医院 山东青岛266003 青岛市城阳区人民医院