摘要：目的对比观察三维适形放疗（3DCRT）或高强度超声聚焦（HIFU）联合肝动脉栓塞化疗（TACE）治疗肝细胞癌（HCC）的临床疗效。方法将57例HCC患者随机分为A组34例和B组23例，两组均先行TACE治疗，4周1次；A组于2—3次TACE治疗后约4周行3DCRT治疗，B组于2～3次TACE治疗后2～4周行HIFU治疗。结果A组6个月及1、2年累计存活率分别为84．8％、50．1％、12．5％，B组分别为95．7％、70．9％、30．7％；两组比较，P均〈0．05。A组中位生存时间为12．97个月，B组为17．19个月；两组比较，P〈0．05。A组出现ALT增高3～5级26例、皮肤烧伤3～5级0例、放射性皮炎3—5级10例、放射性肝病（RILD）6例，B组分别为11、5、0、0例；两组比较，P均〈0．05。结论HIFU联合TACE治疗HCC远期疗效优于3DCRT联合TACE，且ALT升高、放射性皮炎、RILD发生率低，但皮肤烧伤发生率较高。

关键词：三维适形放射疗法 高强度超声聚焦疗法 肝动脉栓塞化学疗法 肝细胞癌 

单位：淄博市妇幼保健院 山东淄博255021