摘要:目的探讨诊断肺血栓栓塞症(PTE)的最佳影像学方法。方法收集117例经Wells评分判为高度PTE可能者行多层螺旋cT肺动脉造影(MSCTPA)、经胸心脏彩超、肺通气/灌注(V/Q)显像检查,以发病情形和临床表现,包括具体的病史、临床表现、心电图、血气分析、血浆D-二聚体及胸部平片表现等,并综合分析MSCTPA、V/Q显像、彩超及肺动脉造影等检查结果为金标准。分析不同检查方法对PTE诊断的灵敏度、特异度,分析累及段以上支数准确率(5,6段以上的肺动脉栓子阳性)。结果MSCTPA、V/Q显像、彩超诊断此病的灵敏度分别为96.08%、37.50%、73.68%,特异度分别为91.67%、87.50%、82.61%,累及段以上支数准确率分别为95.92%、83.33%、35.71%,MSCTPA灵敏度、特异性及准确率均明显高于V/Q显像及彩超,P均〈0.05。结论MSCTPA诊断胛E的价值较高,可作为首选的无创检查方法。
关键词:肺血栓栓塞症 螺旋ct肺动脉造影 经胸超声心动图
单位:南昌大学第一附属医院 南昌330006
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