摘要：目的总结显微外科手术治疗枕骨大孔区肿瘤的经验。方法采用显微外科手术治疗枕骨大孔区肿瘤45例。肿瘤主体位于背侧和（或）向外侧延伸者采用枕下旁正中入路（15例）和枕下正中入路（11例），肿瘤主体位于腹侧和（或）向外侧延伸者采用改良的远外侧入路（11例）和远外侧入路（8例）。共行肿瘤全切除36例，次全切除7例，部分切除2例。结果手术均获成功。无术中死亡病例。术后术后随访30例（4个月～1a），后组脑神经功能障碍加重5例，4例患者肌萎缩无好转，1例患者术后发生呼吸麻痹，5例患者发生肺部感染。术后半年GOS评分1分者12例，2分者20例，3分者13例。结论采用显微外科手术治疗枕骨大孔区肿瘤疗效满意。根据肿瘤位置合理选择手术入路是获得良好手术效果的关键。

关键词：枕骨大孔 脑肿瘤 显微外科手术 

单位：乐山市武警总队医院 四川乐山614000