摘要：目的观察局部双蒂肌瓣移植联合负压封闭引流术（VSD）治疗胫骨中段骨外露的效果。方法对12例胫骨中段骨折骨外露患者行局部双蒂肌瓣移植联合VSD治疗，据创面大小及形状选择合适的医用海绵并裁剪，覆盖于创面后采用连续缝合将海绵边缘与创面边缘皮肤缝合固定。将生物透性薄膜粘贴密闭整个创面并用系膜法密封引流管。术后接床头中心负压装置，持续40～60kPa负压吸引。7—10d后拆除引流管，创面肉芽生长良好行中厚皮片或全厚皮片植皮，肉芽生长欠佳予外科换药或清创，二次行VSD治疗并待创面肉芽新鲜后植皮。植皮7～8d后拆除加压敷料。结果1例因分泌物较多行二次VSD治疗，12例创面肌瓣血运好，植皮均成活。随访3—8个月，无骨外露及感染复发；患者植皮后均获得保护性皮肤感觉。踝关节功能最差者跖屈30°，背屈0°，最佳者与健侧无明显差别。结论局部双蒂肌瓣移植联合VSD治疗胫骨中段骨外露操作简单，效果确切。

关键词：双蒂肌瓣 负压封闭引流术 皮肤缺损 骨外露 

单位：肥城矿业集团中心医院 山东肥城271608