摘要：目的探讨抗突变型瓜氨酸波形蛋白（MCV）抗体在类风湿关节炎（RA）诊断中的价值。方法采用ELISA法测定68例RA患者（RA组）、62例关节疼痛及自身免疫性疾病患者（疾病对照组）、129例健康体检者（正常对照组）的抗MCV抗体、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体水平，计算抗MCV抗体与抗CCP抗体诊断RA的敏感性与特异性；速率散射比浊法检测CRP水平，记录压痛关节数（TJC）、肿胀关节数（SJC），并计算DAS28积分值。对抗MCV抗体与抗CCP抗体及DAS28积分（包括CRP、TJC、SJC三个变量）进行Spearman秩相关性分析。结果RA组抗MCV抗体、抗CCP抗体、DAS28积分值显著高于疾病对照组及正常对照组；抗MCV抗体与抗CCP抗体诊断RA的敏感性分别为88．2％（60／68）、75．0％（51／68），P=0．026；特异性分别为97．3％（186／191）、95．8％（183／191），P=0．548。抗MCV与抗CCP抗体呈显著正相关（r=0．826，P〈0．05）；抗MCV与RA活动度指标DAS28积分及CRP、肿胀关节数间均有明显相关性。结论抗MCV抗体在RA诊断中较抗CCP抗体具有更高的敏感性和特异性，能为RA诊断提供良好的依据，且抗MCV抗体与RA病情活动度指标相关，高滴度的抗MCV可能在一定程度上提示RA的病情活动。

关键词：类风湿性关节炎 抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体 抗环瓜氨酸肽抗体 das28积分 

单位：天津医科大学基础医学院 天津300400 天津市北辰医院检验科