摘要：目的探讨重症肺结核并呼吸衰竭的最佳机械通气策略。方法将102例肺结核合并呼吸衰竭患者随机分为观察组及对照组各51例，两组均在有效抗结核、抗感染基础上行机械通气治疗，其潮气量分别为10、6mL／kg，余通气参数一致。记录两组血气分析指标[吸入氧浓度（FiO2）、PaO2、PaCO2、pH值]、气胸发生率及病死率。结果两组血气分析指标差异均无统计学意义，观察组与对照组气胸发生率分别为3．92％、5．88％，病死率分别为43．14％、39．22％，P均〉0．05。结论对于重症肺结核合并呼吸衰竭患者的机械通气保护性策略应以限制平台压为主，不应以过度强调小潮气量为主。

关键词：肺结核 呼吸衰竭 机械通气策略 

单位：沈阳市胸科医院 沈阳110044