摘要：目的观察氯沙坦对冠心病患者外周血内皮祖细胞（EPCs）数量及血流介导的内皮舒张功能的影响,并探讨其改善内皮功能的机制。方法选取经冠脉造影确诊为冠心病65例,随机分为标准治疗组32例和ARB治疗组33例,同时选取非冠心病31例作为健康对照组。标准治疗组给予常规药物,ARB治疗组给予常规物药＋氯沙坦治疗,随访8周,治疗前后分别用流式细胞术检测EPCs水平、超声测定流量介导血管扩张（FMD）情况。结果基线水平,冠心病内皮功能较健康对照组明显低下、EPCs数量明显减少（P〈0.05）;FMD与EPCs数量呈正相关（r=0.57,P〈0.01）。治疗8周后,标准治疗组和ARB治疗组冠心病患者FMD均有不同程度的改善,循环血EPCs数量均有不同程度的增加,但是ARB治疗组变化更明显（P〈0.05）;ARB治疗组EPCs的增加与内皮功能的改善呈正相关（r=0.52,P〈0.01）。结论氯沙坦对EPCs具有一定的动员作用,ARB类药物氯沙坦可能通过增加外周血EPCs数量,进而改善内皮功能。

关键词：氯沙坦 冠状动脉疾病 内皮舒张功能 内皮祖细胞 

单位：辽宁医学院 辽宁锦州121001 济南军区总医院