摘要：目的探讨CT血管造影（CTA）诊断颈动脉粥样硬化性病变的价值。方法对92例前循环缺血发作患者行16层螺旋CTA检查,其中55例于CTA检查前后1周内进行了数字减影血管造影（DSA）检查,64例进行了彩色多普勒超声（CFDS）检查。CTA扫描横断面轴位图像应用三维重建技术作图像后处理,测量颅外段颈内动脉狭窄程度,统计颈动脉粥样硬化斑块,并分别与DSA和CFDS结果比较。结果 CTA与DSA对颅外段颈内动脉狭窄程度分级判断的一致性为90.9%（Kappa=0.87,P〈0.01）,CTA对颅外段颈内动脉各级狭窄诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均较高。CTA与CFDS在颈动脉的斑块检出率差异无统计学意义,两种检查方法共同判断的113处斑块的性质判定的一致性为77.9%（Kappa=0.67,P〈0.01）。结论 CTA对颈动脉狭窄程度、粥样硬化斑块诊断有较高的准确性,可作为颈动脉粥样硬化性病变筛选的常规方法。

关键词：颈动脉狭窄 粥样硬化斑块 多层螺旋ct 血管造影术 

单位：广西医科大学第一附属医院 南宁530027