摘要：目的观察臂丛神经撕脱伤模型C4转位修复治疗后C4节段脊髓组织中乙酰胆碱转移酶（ChAT）的变化。方法Wistar大鼠30只，随机分为A、B、C组，各10只。A、B组建立臂丛神经撕脱伤模型。建模后，A组为实验组，行C4转位修复治疗；B为对照组，于椎间孔处切断C4和C4神经根后，不予吻合；C组为正常组，不进行手术。观察治疗后三组动物患肢功能；于术后3个月时，A组取C4、C6吻合口处神经0．5Cm，B组取C6断端0．5cm神经，C组取C4神经根0．5cm，均行HE染色，观察各组神经纤维情况；同时取三组动物C4段脊髓组织，采用免疫组化ABC法行ChAT染色，计数脊髓前角ChAT阳性运动神经元。结果①治疗后A组动物右侧前肢屈曲活动基本正常，肱二头肌未见萎缩；B组动物右侧前肢屈曲不能，呈伸直畸形，肱二头肌肌腹萎缩；C组动物正常。②HE染色后，A组可见多处再生神经纤维及髓鞘，分布均匀、致密，外膜连续，神经纤维排列较整齐；B组可见散在稀少神经纤维，排列紊乱无序，并有多处异物体形成；C组神经纤维分布均匀、致密，排列整齐。③A、B、C组C4脊髓前角ChAT免疫阳性运动神经元数分别为（23．27±3．35）、（19．53±2．97）、（25．53±3．42）个，A、C组与B组比较，P均〈0．05，A组与C组相近（P〉0．05）。结论臂丛神经根性撕脱伤模型C4转位修复治疗后C4节段脊髓组织中ChAT表达上调，这可能是C4转位修复治疗臂丛神经根性撕脱伤疗效好的原因之一。

关键词：神经损伤 臂丛撕脱伤 颈丛转位疗法 乙酰胆碱转移酶 

单位：辽宁医学院 辽宁锦州121001 济南军区总医院