摘要：目的分析血清抵抗素水平与阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者肥胖及胰岛素抵抗（IR）的关系。方法用ELISA法测定86例OSAHS患者（观察组）及42例正常对照者（对照组）的空腹血清抵抗素水平。观察组肥胖者46例，对照组肥胖者21例。记录受试对象性别、年龄、病程、身高、体质量、腰围（W）、臀围（H）、体脂百分比（BF％），并检测空腹血脂、血糖（Glu）、肾功能、胰岛素（INS）、雌二醇（E2）、睾酮（T）经多导睡眠监测（PSG）记录呼吸暂停低通气指数（AHI）、总呼吸暂停时问（总SAT）、最长呼吸暂停时问（最长SAT）。结果两组肥胖者血清抵抗素水平均高于非肥胖者，P均〈0．01；OSAHS组血清抵抗素水平高于对照组（P均〈0．05）；血清抵抗素水平与患者BMI、W、WHR、BF％、AHI、总SAT、最长SAT、TG、ApoB、FINS、SBP、DBP呈显著正相关（r分别为0．766、0．648、0．778、0．743、0．727、0．436、0．326、0．393、0．296、0．608、0．388、0．379，P均〈0．05），与ISI呈显著负相关（r=-0．464，P〈0．01）；多元逐步回归分析发现BF％、FINS、ISI、AHI为影响抵抗素水平最显著的因素（R^2=0．78，P均〈0．05）。结论OSAHS患者血清抵抗素水平明显升高，肥胖者血清抵抗素水平均高于非肥胖者；BF％、FINS、ISI、AHI为影响血清抵抗素水平最显著的因素。抵抗索可能在肥胖、IR及OSAHS的发病中起一定作用。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 抵抗素 肥胖 胰岛素抵抗 

单位：苏州大学附属第一医院 苏州215006 山东大学第二医院