摘要：目的比较0．375％和0．5％罗哌卡因腰丛-坐骨神经阻滞的效果限定半数有效量（ED50）和安全性。方法采用前瞻性随机对照研究设计，收集同期收治的行单侧膝关节镜检查的ASAⅠ～Ⅱ级患者60例，按随机数字法分为A、B两组各30例，均以神经刺激器定位，以经典后路和骶骨旁入路分别行0．375％和0．5％罗哌卡因腰丛-坐骨神经阻滞，两组罗哌卡因分别按不同容量等比分为七个等级，以股神经、股外侧皮神经、闭孔神经阻滞感觉评分均I〉2分为限定指标，用序贯法分别测定罗哌卡因注射30min后使患者股神经、股外侧皮神经和闭孔神经感觉阻滞效果限定的半数有效量（ED50）；同时记录手术开始距腰丛阻滞注药时间、术中疼痛发生率及并发症发生情况。结果A、B组均顺利完成手术，手术开始距腰丛阻滞注药时间分别为（35±4）、（34±3）min，P〉0．05；A、B组术中疼痛发生率分别为3．33％、0，P〉0．05；A、B组ED50分别为31．3、30．3mL，均未出现明显并发症。结论0．375％和0．5％罗哌卡因腰丛-坐骨神经阻滞30min后ED50相似，其中前者因剂量小、吸收速度相对较慢而具有较高的安全性；随着麻醉科准备室的逐渐建立，神经阻滞这-简便、高效、安全的麻醉方法将具有广阔的应用空间。

关键词：罗哌卡因 腰丛 神经阻滞 效果限定的半数有效量 

单位：潍坊医学院附属医院 山东潍坊261031